Abstract The Federal University of Goiás (UFG) and the University of Brasília (UnB), in partnership with the company Eletrobras Furnas, have developed research and, based on this, extension projects aimed at education in a broad sense, in which they seek to disseminate and popularise technical-scientific knowledge. This paper aims to present and evaluate educational actions carried out in the area of soil science and geotechnics applied to engineering, geography, and the environment. To do so, the educational experiences developed within the scope of two extension projects are shared. Besides that, the relevance of publishing books and primer, with language adapted to lay society, within the scope of research projects, is analysed. The results collected regarding the effectiveness of the extension actions as a tool for learning point to a positive evaluation by the students. Furthermore, social networks are an important tool for scientific dissemination and have the potential to disseminate knowledge more widely than in a classroom course. By comparing the number of citations in Google Scholar of the books and booklets with the papers arising from these projects, one can observe the reach of this type of publication, although its purpose is the popularisation of science, with reach in places not considered in the technical-scientific publication metrics. Finally, for effective scientific development, it is necessary to have public policies, effective interaction between universities, research centres and schools, and the participation of professional associations, funding and evaluation agencies, Education Departments and the Ministry of Education, Science, Technology, and Innovation.

Resumo Introdução: O fígado gordo associado a disfunção metabólica (FGADM) é uma causa crescente de doença hepática crónica. Em 2020, o score Fibroscan-AST (FAST) foi validado internacionalmente como uma nova ferramenta capaz de identificar pacientes com esteatohepatite que beneficiam de terapêuticas adicionais, baseado nos achados da elastografia hepática transitória (EHT) e níveis séricos de aspartato aminotransferase (AST). Os autores procuraram identificar, em pacientes com FGADM, que fatores metabólicos predizem um score-FAST maior. Métodos: Estudo retrospetivo de pacientes com FGADM submetidos a EHT durante 2 anos consecutivos. Pacientes sem uma amostra de AST colhida nos 6 meses prévios à EHT foram excluídos. O score-FAST foi calculado, estratificando o risco do paciente como baixo (<0,35), moderado (0,35-0,67) ou alto (>0,67). Resultados: A amostra incluiu 117 pacientes, 53% do sexo feminino, com uma idade média de 53 anos. Em análise multivariada, pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) (p < 0,001), dislipidemia (p = 0,046) e hábitos tabágicos (p = 0,037) apresentaram valores de score-FAST significativamente maiores. Além disso, os pacientes diabéticos apresentaram não só valores de score-FAST significativamente maiores, como também foram mais frequente classificados como pertencendo ao grupo de alto risco, de acordo com os critérios deste score (OR = 9,2; 95%IC = 1,8-45,5; p = 0,007). Conclusões: Calculando o score-FAST, pacientes com FGADM e DMT2 apresentaram um risco significativamente maior. Esta ferramenta validada poderá ser utilizada para selecionar os pacientes com DMT2 e FGADM que poderão beneficiar de seguimento especializado.

Abstract Background: Metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) is an increasingly prevalent cause of chronic liver disease. In 2020, the FibroScan-AST (FAST) score was internationally validated as a new tool able to identify patients with steatohepatitis who benefit the most from further therapies, based on liver transient elastography (LTE) findings and serum levels of aspartate aminotransferase (AST). We aimed to identify, in MAFLD patients, which metabolic features may predict a higher FAST score. Methods: Retrospective study of consecutive patients with MAFLD submitted to LTE for two consecutive years. Patients without an AST sample collected within 6 months of the LTE were excluded. FAST score was calculated, stratifying the patient’s risk as low (<0.35), medium (0.35-0.67), or high (>0.67). Results: The sample included 117 patients, 53.0% of the female gender, with a mean age of 53 years. On multivariate analysis, patients with type 2 diabetes (T2DM) (p < 0.001), dyslipidemia (p = 0.046), and smoking habits (p = 0.037) presented with significantly higher FAST score values. Furthermore, diabetic patients did not only present significantly higher FAST scores but were also more frequently assigned to the high-risk group according to FAST score criteria (OR = 9.2; 95% CI = 1.8-45.5; p = 0.007). Conclusions: Calculating the FAST score, patients with T2DM presented a significantly higher risk of having significant fibrosis and steatohepatitis. Physicians may rely on this validated instrument to more easily identify which patients with T2DM and MAFLD benefit the most from a specialized follow-up.

Abstract Introduction: Treatment decision in patients with asymptomatic carotid artery stenosis (ACS) is a matter of current debate with a recent shift towards isolated best medical treatment (BMT) as treatment of choice in most patients. However, poor medical compliance is one of the main constraints to the success of BMT. We hypothesized that more invasive treatment approaches can influence how patients perceive the severity of their illness and hence, treatment compliance. Methods: A cross-sectional study was performed including patients with asymptomatic >50% carotid artery stenosis (NASCET method) followed-up as outpatients in a Vascular Surgery department from January 2017 to December 2021. Optimal BMT was defined according to the European Society of Vascular Surgery Carotid Atherosclerotic Disease 2023 guidelines. Demographic and risk factor patient data was attained and subsequently a Portuguese translation of the Morisky medication-taking adherence scale (MMAS-4) questionnaire was given to all patients. Several additional questions developed by our group were also applied. Results: A total of 320 patients were identified (186 under BMT alone and 134 submitted to BMT and carotid endarterectomy - CEA). Most patients were male in both groups (75%) and the mean age was similar. Furthermore, patients undergoing CEA presented higher rates of current smoking (51.4% vs 15.9%; p<0.001) and lower rates of antiplatelet (80.0% vs. 92.8%; p=0.029) and statin (78.6% vs. 94.2%; p=0.007) prescription. Patients in the CEA group also presented with significantly lower medical compliance (40.3% vs. 24.5%, p<0.001) despite being more aware of their current medication´s name and therapeutic purpose. Conclusion: In conclusion, physicians seem to be more aggressive in controlling risk factors in BMT-only patients when compared to CEA-submitted patients. However, patients subjected to CEA may be more aware of ACS, despite having poorer medical adherence.

Resumo Introdução: A maior parte dos casos de Sífilis Congênita é decorrente de falhas na testagem durante o pré-natal, tratamento inadequado ou ausência de tratamento da sífilis. Objetivos: compreender o sentimento das mães, após o diagnóstico de sífilis congênita, à luz da fenomenologia. Métodos: Compreender os sentimentos de puérperas após a descoberta do diagnóstico de sífilis congênita. Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em junho de 2022, realizada na casa da gestante, bebê e puérpera de uma Maternidade terciária de referência no Estado do Ceará, ligada ao complexo hospitalar da Universidade Federal do Ceará. Utilizou-se a técnica grupo focal, com a participação de 14 puérperas. Organizou-se os dados por meio do software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), seguida de análises lexicográficas clássicas para compreender e quantificar as evocações e formas. A discussão dos dados foi realizada à luz da fenomenologia compreensiva de Alfred Schutz. Em posse dos dados obtidos, procedeu-se à construção das temáticas mediante um raciocínio indutivo e comparações constantes dos relatos, de acordo com a análise de conteúdo. Para o grupo focal elaborou-se a questão: “Quais os sentimentos vivenciados pelas puérperas com histórico de sífilis congênita?". O trabalho foi aprovado conforme parecer N°5.341.776. Resultados: Os resultados originaram duas temáticas: "Vivências e ações pela cura do filho” e “Sentimentos de responsabilidade pelo tratamento do recém-nascido”. Os achados evidenciaram que as mães apresentaram sentimentos de tristeza, culpa, vergonha, medo da morte do neonato e responsabilidade pela transmissão da doença ao descobrir o adoecimento do filho. Contudo, o cuidado oferecido pelos profissionais gerou nas puérperas, sentimentos de esperança e gratidão. Conclusões: Os sentimentos das puérperas relacionam-se a medo, incerteza, culpabilidade por não prevenir e isso influencia positivamente no seguimento do cuidado ofertado ao neonato.

Abstract Introduction: Most cases of Congenital Syphilis are due to test failures during prenatal care, inadequate treatment or lack of treatment for syphilis. Objectives: to understand the feelings of mothers after the diagnosis of congenital syphilis, in the light of phenomenology. Methods: To understand the feelings of postpartum women after discovering the diagnosis of congenital syphilis. Descriptive research, with a qualitative approach. Data collection took place in June 2022, carried out at the home of the pregnant woman, baby and puerperal woman of a reference tertiary maternity hospital in the State of Ceará, linked to the hospital complex of the Federal University of Ceará. The focus group technique was used, with the participation of 14 mothers. Data were organized using the IRAMUTEQ software (Interface de R pour les Analyzes Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires), followed by classic lexicographical analyzes to understand and quantify the evocations and forms. Data were discussed in the light of Alfred Schutz's comprehensive phenomenology. With the data obtained, the themes were constructed through inductive reasoning and constant comparisons of the reports, according to the content analysis. For the focus group, the question was elaborated: “What are the feelings experienced by puerperal women with a history of congenital syphilis?” The work was approved in accordance with opinion No. 5,341,776. Results: The results originated two themes: "Experiences and actions for the cure of the child" and "Feelings of responsibility for the treatment of the newborn". The findings showed that the mothers had feelings of sadness, guilt, shame, fear of the death of the newborn and responsibility for the transmission of the disease when discovering the child's illness.However, the care offered by the professionals generated feelings of hope and gratitude in the mothers. Conclusions: The feelings of the mothers are related to fear, uncertainty, guilt for not preventing and this positively influences the follow-up of the care offered to the newborn.

Abstract Discrepancies between Radiology reports and their subsequent patient outcomes are not necessarily considered error or malpractice. The Portuguese College of Radiology makes some pertinent considerations on these sensitive themes, intending to frame both European and North American concepts and visions for our national reality.

Resumo Discrepâncias entre relatórios dos exames da Radiologia e seus subsequentes desfechos nos pacientes não são necessariamente considerados erro ou má prática. O Colégio de Radiologia Português tece algumas considerações pertinentes sobre estas sensíveis temáticas pretendendo enquadrar conceitos e visões quer europeias quer norte-americanas para a nossa realidade nacional.

ABSTRACT Local allergic rhinitis (LAR) is a phenotype of rhinitischaracterizedd by the occurrence of clinical symptoms of suggestive allergic rhinitis, without evidence of IgE-mediated sensitization on skin prick tests or serum specific IgE quantification. In LAR the production of specific IgE is local and an inflammatory Th2 pattern in the nasal mucosa is present. Since skin prick tests and specific IgE are negative, a nasal allergen challenge with the suspected aeroallergens is required to make the diagnosis. Similarly, to allergic rhinitis, pharmacological treatment with oral antihistamines and intranasal corticosteroids are the treatment of choice, although their efficacy currently remains to be proven. Allergen specific immunotherapy may be a promising therapeutic approach in LAR.

RESUMO A rinite alérgica local (RAL) é um fenótipo de rinite que se caracteriza pela existência de sintomas clínicos sugestivos de rinite alérgica, mas sem evidência de sensibilização IgE-mediada, quer nos testes cutâneos por picada quer nos doseamentos de IgE específicas séricas. Na RAL a produção de IgE específica ocorre localmente, havendo evidência da presença de um padrão inflamatório Th2 a nível da mucosa nasal. Uma vez que os testes cutâneos por picada e as IgE específicas séricas são negativas, o diagnóstico de RAL implica a realização de provas de provocação nasal específicas com os aeroalergénios suspeitos. O seu tratamento farmacológico baseia-se na utilização das mesmas classes de medicamentos que habitualmente são usadas na rinite alérgica (corticoides intranasais e anti-histamínicos), apesar de não haver estudos de eficácia dirigidos. É de destacar, no entanto, que existem vários estudos a suportar o benefício e eficácia da imunoterapia com alergénios na RAL.

Resumo A região do Pantanal sul-mato-grossense, por meio da implantação de suas escolas-fazenda, abre possibilidades para investigações e, nesse contexto, emerge este texto, que apresenta um recorte de uma pesquisa de doutoramento. A investigação de abordagem qualitativa e cunho etnográfico teve por sujeitos as crianças pantaneiras de uma escola-fazenda localizada no município de Aquidauana, estado de Mato Grosso do Sul. O texto em questão tem por objetivo identificar as re(criações) e apropriações das crianças pantaneiras nas brincadeiras infantis, em contexto escolar, ilustrativas de seu protagonismo e marco da cultura local. Ancora-se nos pressupostos da Sociologia da Infância, que reconhece as crianças como atores sociais, protagonistas de suas histórias de vida. Utiliza para a coleta de dados a observação participante, caderno de campo, fotografias e roda de conversa, como modo de conhecer o grupo e interagir em meio às suas brincadeiras, que manifestam o protagonismo infantil. Os resultados evidenciam que as crianças pantaneiras, por meio de ações interativas em suas brincadeiras, carregam conhecimentos individuais construídos nas experiências cotidianas dos seus mundos sociais e culturais mais amplos e vão, de alguma forma, assumindo elementos compartilhados da interação com outras crianças e adultos, gerando, assim, as re(criações) e apropriações de suas vidas pantaneiras. sulmatogrossense, sulmatogrossense sul mato grossense, grossense sul-mato-grossense escolasfazenda, escolasfazenda escolas fazenda, fazenda escolas-fazenda doutoramento escolafazenda escola Aquidauana Sul recriações re criações re(criações infantis escolar local Ancorase Ancora se Infância vida participante campo conversa infantil vão forma adultos gerando assim

Resumen La región del Pantanal de Mato Grosso do Sul, a través de la implementación de sus granja escuelas, abre posibilidades para investigaciones y, en ese contexto, surge este texto, que presenta un extracto de una investigación doctoral. La investigación, de enfoque cualitativo y de naturaleza etnográfica, tuvo como sujetos los niños del Pantanal de una granja escuela ubicada en el municipio de Aquidauana, estado de Mato Grosso do Sul. El texto en cuestión tiene como objetivo identificar las (re)creaciones y apropiaciones de los niños del Pantanal en juegos infantiles en un contexto escolar ilustrativo de su protagonismo y referente de la cultura local. Está anclado en los presupuestos de la Sociología de la Infancia, que reconoce a los niños como actores sociales, protagonistas de sus historias de vida. Utiliza la observación participante, cuaderno de campo, fotografías y círculos de conversación para la recolección de datos como forma de conocer al grupo e interactuar en medio de sus juegos, que muestran el protagonismo de los niños. Los resultados muestran que los niños del Pantanal, a través de acciones interactivas en sus juegos, llevan conocimientos individuales construidos a partir de las experiencias cotidianas de sus mundos sociales y culturales más amplios y, de alguna manera, asumen elementos compartidos de interacción con otros niños y adultos, generando así las re(creaciones) y apropiaciones de sus vidas pantaneras. Sul escuelas doctoral etnográfica Aquidauana recreaciones re creaciones local Infancia vida participante campo manera adultos re(creaciones pantaneras

Abstract The Pantanal region of Mato Grosso do Sul, through the implementation of its farm schools, opens up possibilities for investigation and, in this context, this text emerges, presenting an excerpt of doctoral research. The investigation, with a qualitative approach and ethnographic nature, had as subjects children from a farm located in the municipality of Aquidauana, state of Mato Grosso do Sul. The text in question aims to identify the re(creations) and appropriations of Pantanal children in infant games, in a school context, illustrative of their protagonism and landmark of the local culture. It is anchored in the assumptions of the Sociology of Childhood, which recognizes children as social actors, protagonists of their life stories. It uses participant observation, field notebook, photographs, and conversation circles for data collection, as a way of getting to know the group and interacting during their games, which manifest children’s protagonism. The results show that Pantanal children, through interactive actions in their games, carry individual knowledge built in the daily experiences of their broader social and cultural worlds and, in some way, assume shared elements of interaction with other children and adults, thus generating the re(creations) and appropriations of their Pantanal lives. Sul schools context emerges research nature Aquidauana recreations re creations re(creations games culture Childhood actors stories observation notebook photographs collection childrens s adults lives

Resumen Objetivo: describir los efectos de la neuromodulación en el desempeño de funciones ejecutivas en pacientes con sobrepeso y/o obesidad. Métodos: se seleccionaron artículos publicados en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, BIREME y Web of Science utilizando la siguiente combinación de descriptores: (“resolución de problemas” O “función ejecutiva” O memoria) Y (tDCS O TMS) Y obesidad. Después de aplicar los criterios de selección, 08 artículos fueron incluidos para el análisis. Resultados: los artículos incluidos tuvieron un promedio de 30,1 participantes por estudio, con un mínimo de 12 y un máximo de 76. El estado nutricional general osciló entre bajo peso y obesidad grado 3, y el índice de masa corporal promedio general fue de 28,1 kg/m2. En cuanto a los instrumentos utilizados para evaluar las funciones ejecutivas, los más frecuentes fueron: paradigma del flanqueador; rivalidad binocular para la supresión continua de flash (bCFS/NoCFS); tarea de Stroop; Tarea Go/No-Go; y tarea N-back. Los resultados primarios dependieron del sitio objetivo de la neuromodulación. Se observó una reducción del antojo de alimentos y un mejor rendimiento en el grupo activo debido a la disminución del tiempo de respuesta y al aumento de la precisión en las tareas cognitivas. Conclusión: la neuromodulación puede generar cambios en las funciones ejecutivas, reduciendo el antojo de alimentos en personas con sobrepeso y obesidad.

Abstract Objective: to describe the effects of neuromodulation on the performance of executive functions in overweight and/or individuals with obesity. Methods: articles published in PubMed, ScienceDirect, BIREME, and Web of Science databases were selected using the following combination of descriptors: (“problem solving” OR “executive function” OR memory) AND (tDCS OR TMS) AND obesity. After applying the selection criteria, 08 articles were included for analysis. Results: the articles included had an average of 30.1 participants per study, with a minimum of 12 and a maximum of 76. The overall nutritional status ranged from underweight to grade 3 obesity, and the general mean body mass index was 28,1 kg/m2. Regarding the instruments used to assess executive functions, the most frequent were: the flanker paradigm; binocular rivalry for Continuous Flash Suppression (bCFS/NoCFS); Stroop task; Go/No-Go task; and N-back task. The primary outcomes were dependent on the neuromodulation target site. Reduced food craving and improved performance in the active group were observed from decreased response time and increased precision in cognitive tasks. Conclusion: neuromodulation can generate changes in executive functions, reducing food cravings in overweight and individuals with obesity.

Abstract The article analyzes aspects of the structuring of the health care network in the regions of the State of Mato Grosso, and the narrative about them, by institutional actors representing management, service providers and society. It is based on research on governance and regionalization of the SUS in this state, with a quantitative and qualitative approach, the empirical basis of which included secondary data, institutional documents and interviews with key actors representing management, service providers and society. In this research, the focus was on coverage of the Family Health Strategy; availability of health services; workforce; expenses on health. Between 2010 and 2018, despite the improvement of several indicators examined: the supply and distribution of services and professionals reveal regional inequalities; there are financial limitations and a lack of services and professionals. The Health Care Network (HCN) is not structured as regulated, but rather as each region - and its municipalities - interprets and adapts it, according to its installed capacity. The PHC network has promoted advances, but it has not been able to be effective and resolute in terms of health needs, not providing care properly nor coordinating the HCN.

Resumo O artigo objetiva analisar aspectos da estruturação da rede de atenção à saúde nas regiões do estado de Mato Grosso e a narrativa sobre eles, de atores institucionais representantes da gestão, da prestação de serviços e da sociedade. Tem por base a pesquisa sobre governança e regionalização do SUS neste estado, de abordagem quantitativa e qualitativa, cuja base empírica contemplou dados secundários, documentos institucionais e entrevistas com atores-chave, estes representando a gestão, a prestação de serviços e a sociedade. Os aspectos da estrutura deste recorte focam: cobertura da ESF; disponibilidade de estabelecimentos/serviços de saúde; força de trabalho; despesas com saúde. Entre 2010 e 2018, em que pese a melhoria de vários indicadores explorados: a oferta e a distribuição de serviços e de profissionais evidenciam desigualdades regionais; há limitações financeiras, insuficiência de serviços e de profissionais. A Rede de Atenção à Saúde não está estruturada como regulamentada e sim como cada região - e seus municípios - a entendem e a adaptam, conforme sua capacidade instalada. A APS promoveu avanços, porém não tem conseguido ser efetiva e resolutiva frente às necessidades de saúde, não coordenando adequadamente o cuidado e tampouco orientando a RAS.

RESUMEN Objetivo. Determinar qué políticas de prevención y control de la resistencia a los antimicrobianos desde la perspectiva de la salud humana se han adoptado en Brasil y sistematizar su evolución histórica. Método. Se hizo una revisión exploratoria según las directrices del Instituto Joana Briggs y de PRISMA. La búsqueda bibliográfica se realizó en diciembre del 2020 en las bases de datos LILACS, PubMed y EMBASE. Se utilizaron los términos "antimicrobial resistance" AND "Brazil" y sinónimos. Se efectuó una investigación documental con los mismos términos en los sitios web del gobierno brasileño hasta diciembre del 2021. Se incluyeron estudios de todos los diseños, sin restricciones de idioma ni de fecha. Se excluyeron los documentos clínicos, revisiones y estudios epidemiológicos que no hicieran referencia a las políticas de gestión de la resistencia a los antimicrobianos en Brasil. Para la recolección y el análisis de datos se establecieron categorías basadas en documentos de la Organización Mundial de la Salud. Resultados. Desde antes de la creación del Sistema Único de Salud, Brasil tenía políticas de resistencia a los antimicrobianos, como el Programa Nacional de Inmunización y los programas de control de infecciones hospitalarias. A finales de las décadas de 1990 y 2000 se establecieron las primeras políticas específicas de resistencia a los antimicrobianos (redes y programas de vigilancia) y estrategias de educación. Entre ellas se destaca el Plan de Acción Nacional de Prevención y Control de la Resistencia a los Antimicrobianos en el marco del enfoque de “Una salud” (PAN-BR) del 2018. Conclusiones. A pesar de la larga historia de las políticas de resistencia a los antimicrobianos en Brasil, se encontraron lagunas, particularmente en el seguimiento del uso de antimicrobianos y la vigilancia de la resistencia a los mismos. El PAN-BR, primer documento gubernamental elaborado desde la perspectiva de “Una salud”, marca un hito en las políticas formuladas en Brasil.

ABSTRACT Objective. To map the policies related to the prevention and control of antimicrobial resistance from a human health perspective in Brazil and systematize the historical course of these policies. Method. A scoping review was performed following Joana Briggs Institute and PRISMA guidelines. A literature search was performed in December 2020 in the LILACS, PubMed and EMBASE databases. The terms “antimicrobial resistance” AND “Brazil” as well as their synonyms were used. Using the same keywords, Brazilian government websites were searched for documents published until December 2021. Studies of all designs were included, with no language or date restrictions. Clinical documents, reviews and epidemiological studies that did not focus on antimicrobial resistance management policies in Brazil were excluded. Categories based on World Health Organization documents were used for data systematization and analysis. Results. In Brazil, policies related to antimicrobial resistance such as the National Immunization Program and hospital infection control programs can be traced back to before the creation of the Unified Health System. In the late 1990s and 2000s, the first specific policies on antimicrobial resistance (surveillance networks and programs) and education strategies were established; especially noteworthy is The National Action Plan for the Prevention and Control of Antimicrobial Resistance in the Single Health Scope (PAN-BR) of 2018. Conclusions. Despite the long history of policies related to antimicrobial resistance in Brazil, gaps were identified, particularly in monitoring the use of antimicrobials and surveillance of antimicrobial resistance. The PAN-BR, the first government document prepared from a One Health perspective, represents an important milestone.

RESUMO Objetivo. Mapear políticas relacionadas à prevenção e ao controle da resistência aos antimicrobianos na perspectiva da saúde humana no Brasil e sistematizar a evolução histórica dessas políticas. Método. Desenvolveu-se uma revisão de escopo conforme as diretrizes do Instituto Joana Briggs e PRISMA. A busca na literatura foi realizada em dezembro de 2020 nas bases de dados LILACS, PubMed e EMBASE. Utilizaram-se os termos “antimicrobial resistance” AND “Brazil” e sinônimos. Uma pesquisa documental com os mesmos termos foi conduzida nos sites eletrônicos do governo brasileiro até dezembro de 2021. Foram incluídos estudos de todos os desenhos, sem restrição de idioma ou data. Excluíram-se documentos clínicos, revisões e estudos epidemiológicos que não referenciavam políticas de gestão da resistência aos antimicrobianos no Brasil. Para coleta e análise de dados, estabeleceram-se categorias baseadas em documentos da Organização Mundial da Saúde. Resultados. Desde antes da criação do Sistema Único de Saúde, o Brasil possuía políticas relacionadas à resistência aos antimicrobianos, como o Programa Nacional de Imunização e programas de controle de infecção hospitalar. No final das décadas de 1990 e 2000, estabeleceram-se as primeiras políticas específicas sobre resistência aos antimicrobianos (redes e programas de vigilância) e estratégias de educação. Destaca-se o Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde Única (PAN-BR), de 2018. Conclusões. Apesar do longo histórico de políticas relacionadas à resistência aos antimicrobianos no Brasil, foram identificadas lacunas, sobretudo no monitoramento da utilização de antimicrobianos e na vigilância da resistência aos antimicrobianos. O PAN-BR, primeiro documento de governo elaborado na perspectiva One Health, é um marco nas políticas brasileiras.

Resumo O artigo objetiva analisar aspectos da estruturação da rede de atenção à saúde nas regiões do estado de Mato Grosso e a narrativa sobre eles, de atores institucionais representantes da gestão, da prestação de serviços e da sociedade. Tem por base a pesquisa sobre governança e regionalização do SUS neste estado, de abordagem quantitativa e qualitativa, cuja base empírica contemplou dados secundários, documentos institucionais e entrevistas com atores-chave, estes representando a gestão, a prestação de serviços e a sociedade. Os aspectos da estrutura deste recorte focam: cobertura da ESF; disponibilidade de estabelecimentos/serviços de saúde; força de trabalho; despesas com saúde. Entre 2010 e 2018, em que pese a melhoria de vários indicadores explorados: a oferta e a distribuição de serviços e de profissionais evidenciam desigualdades regionais; há limitações financeiras, insuficiência de serviços e de profissionais. A Rede de Atenção à Saúde não está estruturada como regulamentada e sim como cada região - e seus municípios - a entendem e a adaptam, conforme sua capacidade instalada. A APS promoveu avanços, porém não tem conseguido ser efetiva e resolutiva frente às necessidades de saúde, não coordenando adequadamente o cuidado e tampouco orientando a RAS.

Abstract The article analyzes aspects of the structuring of the health care network in the regions of the State of Mato Grosso, and the narrative about them, by institutional actors representing management, service providers and society. It is based on research on governance and regionalization of the SUS in this state, with a quantitative and qualitative approach, the empirical basis of which included secondary data, institutional documents and interviews with key actors representing management, service providers and society. In this research, the focus was on coverage of the Family Health Strategy; availability of health services; workforce; expenses on health. Between 2010 and 2018, despite the improvement of several indicators examined: the supply and distribution of services and professionals reveal regional inequalities; there are financial limitations and a lack of services and professionals. The Health Care Network (HCN) is not structured as regulated, but rather as each region - and its municipalities - interprets and adapts it, according to its installed capacity. The PHC network has promoted advances, but it has not been able to be effective and resolute in terms of health needs, not providing care properly nor coordinating the HCN.

Resumen Los cuidados paliativos (CP) de las mascotas es un tema emergente en medicina veterinaria que constituye una alternativa terapéutica para la eutanasia temprana. Nuestro objetivo fue avaluar la perspectiva, los criterios, los procedimientos y las referencias éticas y científicas de los CP y la eutanasia en las mascotas, probando la hipótesis de las diferencias en las perspectivas de la eutanasia y los CP, así como entre los escenarios nacionales e internacionales. Con este fin, se realizó una revisión bibliográfica integradora de la producción científica y un recorte del análisis jurisprudencial de los reflejos legales en la actividad médica veterinaria. La revisión integradora dio como resultado 535 artículos, de los cuales 43 cumplieron con los criterios de inclusión, más 800 resúmenes de procesos, que el 30% estaban relacionados con acciones de indemnización contra servicios veterinarios y médicos. Los datos obtenidos, bajo el recorte propuesto en la investigación, se permiten caracterizar el enfoque científico de CP y eutanasia, así como lanzar senderos interpretativos de cómo los aspectos funcionales y las perspectivas de aplicación pueden subsidiar las decisiones del equipo médico veterinario y aquellos responsables de animales. Sin embargo, para superar las limitaciones y la consolidación de las potencialidades de CP, se requiere un esfuerzo multidimensional que incluya la esfera normativa, técnica, social y ética. Se vislumbra la recepción del problema en la agenda de la bioética, lo que sugiere que se realiza en el espacio multidisciplinario del Comité de Bioética del Hospital Veterinario para ayudar en la deliberación de las decisiones de conflicto considerando el derecho a proporcionar una vida digna al animal y, en consecuencia, mitigando las vulnerabilidades comprometedoras del derecho a vivir y morir.

Abstract Palliative care (PC) of pets is an emerging theme in veterinary medicine constituting a therapeutic alternative for early euthanasia. Our objective was to map of the perspective, criteria, procedures and ethical and scientific references of PC and euthanasia in pets, testing the hypothesis of differences in the perspectives of euthanasia and PC, as well as between the national and international scenarios. Thus, an integrative bibliographic review of scientific production and a cut of jurisprudential analysis of legal reflexes in veterinary medical activity was performed. The integrative review resulted in 535 articles, of which 43 complied with the inclusion criteria, agree with 800 actions, which 30% were related to indemnity actions against veterinary services. The data obtained, under the profile proposed in the research, allowed to characterize the scientific approach of PC and euthanasia, as well as launch interpretative trails of how functional aspects and prospects of application can subsidize the decisions of the veterinary medical team and those responsible for animals. However, to overcome the limitations and the consolidation of PC potentialities, a multidimensional effort is required including the normative, technical, social and ethical sphere. We discern the reception of the issue in the agenda of bioethics suggesting that it is performed in the multidisciplinary space of the veterinary hospital bioethics committee to assist in the deliberation of conflict decisions considering the right to provide a dignified life to the animal, and consequently, mitigating compromising vulnerabilities of the right to live and die.

Resumo Os cuidados paliativos (CP) de animais de estimação constituem um tema emergente na Medicina Veterinária se caracterizando como uma alternativa terapêutica para a eutanásia precoce. Objetivou-se mapear a perspectiva, critérios, procedimentos e referenciais éticos e científicos dos CP e da eutanásia em animais de estimação, testando a hipótese de diferenças nas perspectivas da eutanásia e dos CP, bem como entre os cenários nacional e internacional. Para tal, realizou-se uma revisão bibliográfica integrativa da produção científica e um recorte de análise jurisprudencial a respeito dos reflexos jurídicos na atividade médico-veterinária. A revisão integrativa resultou em 535 artigos, dos quais 43 atenderam aos critérios de inclusão, acrescida de 800 ementas, as quais 30% foram relativas a ações indenizatórias contra serviços e médicos veterinários. Os dados obtidos, sob o recorte proposto na pesquisa, permitiram caracterizar a abordagem científica dos CP e da eutanásia, bem como lançar trilhas interpretativas de como os aspectos funcionais e perspectivas de aplicação podem subsidiar as decisões da equipe médica veterinária e dos responsáveis pelos animais. Contudo, para superação das limitações e a consolidação das potencialidades dos CP se faz necessário um esforço multidimensional, incluindo a esfera normativa, técnica, social e ética. Vislumbra-se o acolhimento da questão nas pautas da Bioética sugerindo que seja performada no espaço multidisciplinar do Comitê de Bioética Hospitalar Veterinário, com intuito de auxiliar na deliberação de decisões conflituosas, considerando o direito de proporcionar uma vida digna ao animal e, consequentemente, mitigando vulnerabilidades comprometedoras do direito de viver e de morrer.

Resum Les cures pal·liatives (CP) de les mascotes és un tema emergent en medicina veterinària que constitueix una alternativa terapèutica per a l'eutanàsia primerenca. El nostre objectiu va ser avaluar la perspectiva, els criteris, els procediments i les referències ètiques i científiques dels CP i l'eutanàsia a les mascotes, provant la hipòtesi de les diferències en les perspectives de l'eutanàsia i els CP, així com entre els escenaris nacionals i internacionals. Amb aquesta finalitat, es va fer una revisió bibliogràfica integradora de la producció científica i una retallada de l'anàlisi jurisprudencial dels reflexos legals a l'activitat mèdica veterinària. La revisió integradora va donar com a resultat 535 articles, 43 dels quals van complir els criteris d'inclusió, més 800 resums de processos, que el 30% estaven relacionats amb accions d'indemnització contra serveis veterinaris i mèdics. Les dades obtingudes, sota la retallada proposada a la investigació, es permeten caracteritzar l'enfocament científic de CP i eutanàsia, així com llançar senders interpretatius de com els aspectes funcionals i les perspectives d'aplicació poden subsidiar les decisions de l'equip mèdic veterinari i els responsables de animals. Tot i això, per superar les limitacions i la consolidació de les potencialitats de CP, es requereix un esforç multidimensional que inclogui l'esfera normativa, tècnica, social i ètica. S'entreveu la recepció del problema a l'agenda de la bioètica, cosa que suggereix que es realitza a l'espai multidisciplinari del Comitè de Bioètica de l'Hospital Veterinari per ajudar en la deliberació de les decisions de conflicte considerant el dret a proporcionar una vida digna a l'animal i, en conseqüència, mitigant les vulnerabilitats comprometedores del dret a viure i morir.

Abstract Background In view of the absence of effective therapy for COVID-19, many studies have been conducted seeking to identify determining factors for the development of severe forms, aiming to direct efforts to avoid the worst outcomes in patients susceptible to severe conditions. One of the main comorbidities associated with complicated forms of the disease is systemic arterial hypertension (SAH). Objective To assess aspects of the clinical, demographic, laboratory, and radiological characteristics of hypertensive patients with COVID-19 to contribute to the knowledge of the relationship between the presence of this comorbidity and the severity of the disease. Methods A total of 380 patients with a diagnosis of acute SARS-CoV-2 infection hospitalized between June and August 2020 were included. Patients were divided into two groups according to the presence or absence of a previous diagnosis of hypertension. For comparison between groups, a significant difference was established if p < 0.05. Results Of the total of 380 patients, 202 (53.16%) had a clinical diagnosis of SAH. Hypertensive patients were significantly older (p < 0.01) and had more comorbidities (p < 0.01) than the non-hypertensive group. In laboratory tests, hypertensive patients had higher levels of blood glucose (p = 0.014), creatinine (p = 0.002), and urea (p = 0.003), while values for alanine aminotransferase (ALT) (p < 0.01), aspartate aminotransferase (AST) (p = 0.006), and sodium (p = 0.024) were lower. There was no difference between groups in radiographic parameters. Conclusions This study showed that, although the hypertensive group had some laboratory alterations that elicited severe disease, these patients did not have worse outcomes.